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摘要
目的：弹性髓内针和钢板螺钉固定术治疗成人Allman Ⅰ型锁骨骨折的对比研究。方法：选取2019年1月-2020年6月在赣州市人民医院住院的52例成人Allman Ⅰ型锁骨骨折患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组26例。对照组采用钢板螺钉内固定术治疗，试验组采用弹性髓内针固定术治疗。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术中透视次数及骨折愈合时间；比较两组肩关节功能评分(Constant)和上肢功能评分(DASH)及并发症发生情况。结果：试验组切口长度、手术时间、住院时间、术后骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，但术中透视次数多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、4、6个月，试验组Constant评分均高于对照组，DASH评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组发生穿破骨皮质和钉尾皮肤刺激各1例，总发生率为7.69%(2/26)，对照组骨折愈合迟缓3例，锁骨上神经损伤3例，软组织感染和皮肤愈合不良各1例，总发生率为30.77%(8/26)。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：弹性髓内针固定术治疗Allman Ⅰ型锁骨骨折创伤小，有利于患者骨折愈合，促进肩关节功能和上肢功能恢复，并发症少，值得临床借鉴。
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单位江西省赣州市人民医院; 定南县第一人民医院
