两种模型预测消化系统恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的比较研究

作者：王莹莹; 周硕; 袁亚杰; 代俊利^*

来源：重庆医学, 2022, 51(04): 624-629.

• 消化系统恶性肿瘤
• 静脉血栓栓塞症
• Caprini模型
• Padua模型
• 风险评估

目的 比较Caprini和Padua两种风险评估模型对消化系统恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法 采用回顾性病例对照研究，简单随机抽样法选择承德市中心医院2014年1月至2020年12月消化系统恶性肿瘤住院患者中确诊为VTE的166例患者为观察组，按照1∶1的比例随机选择同时期住院的166例非VTE的消化系统恶性肿瘤患者为对照组。收集两组患者基本资料，用Caprini和Padua两种模型分别对其VTE发生风险进行评估，应用受试者工作特征(ROC)曲线及logistic回归分析探究两种模型的预测价值。结果 两种风险评估模型对两组患者VTE发生风险进行评估，观察组患者发生VTE风险评分均明显高于对照组(P<0.05);Caprini模型的ROC曲线下面积(AUC)大于Padua模型，差异有统计学意义(0.756 vs. 0.684,P<0.05),Caprini模型的灵敏度更高，Padua模型的特异度更高。对Caprini模型中极高危患者进行分层评估发现，VTE的发生风险随着危险评分的增高而增加；对Caprini模型中的危险因素行多因素logistic回归分析得出，腹腔镜手术(>45 min)、患者卧床需大于72 h、下肢水肿、静脉曲张、中心静脉置管5个因素是消化系统恶性肿瘤患者合并VTE的高危因素。结论 Caprini模型更适合消化系统恶性肿瘤患者VTE发生风险的预测。

• 单位
  承德市中心医院; 承德医学院