摘要

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后情况与血清成纤维生长因子(FGF)23、趋化因子(CXCL)12的相关性。方法便利抽样法选取AIS患者102例(研究组)及同期进行健康体检者100例(对照组),监测两组入院7 d时血清FGF23、CXCL12水平,将研究组临床神经功能缺损程度变化情况作为患者预后的评估指标,并加以分组,确定不同预后患者间的FGF23、CXCL12水平差异,采用Spearman相关分析明确FGF23、CXCL12水平与患者预后神经功能的相关性。结果与健康对照组比较,研究组血清FGF23、CXCL12水平显著升高(P<0.001);不同预后患者间血清FGF23、CXCL12水平均存在显著差异(P<0.01);将痊愈患者赋值为0、显著进步赋值为1、进步者赋值为2、预后不良者赋值为3,采用Spearman相关分析,患者血清FGF23、CXCL 12水平与患者预后不良呈正相关(r=0.917、0.965,均P<0.01)。经MedCalc软件计算,FGF23用于预后不良的相关标准为>6 680.00 pg/ml,灵敏度为78.57%,特异性为93.24%,约登指数在0.718,曲线下面积是0.858;CXCL12用于预后不良的相关标准>25.00 ng/ml,灵敏度为82.16%,特异性为86.49%,约登指数在0.686,曲线下面积是0.825。结论 AIS患者预后神经功能缺损程度与血清FGF23、CXCL12呈正相关,可通过对入院7 d时的血清FGF23、CXCL12水平监测对患者预后不良风险加以预估,血清FGF23、CXCL12可作为早期诊断、监测病情、预后评估的有效指标。