不同性别STEMI患者临床特征和治疗方案差异及住院期间预后不良的危险因素分析

作者：李付强; 王君妤; 李拥军

来源：山东医药, 2021, 61(25): 18-22.

• 急性ST段抬高心肌梗死
• 性别
• 临床特征
• 治疗方案
• 全因死亡
• 主要不良心血管事件

目的探讨不同性别急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者临床特征和治疗方案差异,并分析STEMI患者住院期间预后不良的危险因素。方法选择STEMI患者1 120例,男661例、女459例,收集患者临床资料并追踪临床结局。分析不同性别STEMI患者临床特征和治疗方案差异。采用多因素Logistic回归模型分析影响STEMI患者住院期间预后不良的危险因素。结果女性STEMI患者年龄,合并高脂血症、高同型半胱氨酸血症例数,多支冠脉病变比例、冠脉狭窄率、Gensini评分,PCI后TIMI心肌灌注(TMPG)分级0、1级比例,以及全因死亡和主要不良心血管事件(MACE)例数均高于男性(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、高同型半胱氨酸血症及PCI后TMPG分级0、1级是STEMI患者住院期间预后不良的危险因素(P均<0.01)。结论女性STEMI患者年龄更大,高脂血症、高同型半胱氨酸血症并发率更高,冠脉病变程度更重,PCI后更易发生心肌灌注不良,预后更差;女性、高同型半胱氨酸血症及PCI后TMPG分级0、1级是STEMI患者住院期间预后不良的危险因素。

• 单位
  河北医科大学第二医院