肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者疗效比较研究

作者：段昌虎; 刘晓晨^*; 段建峰

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(01): 112-115.

• 肝内胆管结石
• 肝部分切除术
• 胆肠吻合术
• 治疗

目的观察肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法 2017年2月～2020年2月我院收治的68例肝内胆管结石患者,其中观察组38例接受肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗,对照组30例接受肝部分切除术联合T管引流术,术后随访12个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。结果观察组手术时间、术中出血量和住院日分别为(106.7±29.8)min、(261.7±64.2)mL和(15.5±3.5)d,显著长于或多与对照组【分别为(64.3±27.7)min、(190.3±49.0)mL和(10.2±2.3)d,P<0.05】;在术后7 d,观察组血清CRP和IL-6水平分别为(38.0±5.9) mg/L和(99.6±10.7)μg/L,显著高于对照组【分别为(25.2±5.1) mg/L和(83.6±9.8)μg/L,P<0.05】;手术前后,两组血清肝功能指标无显著性差异(P>0.05);随访3个月,术后两组出现切口感染、胆漏、胆道出血和胸腹腔积液等并发症发生率比较,差异无统计学意义(13.2%对13.3%,P>0.05);术后6周行超声检查,发现观察组结石残留率为5.3%,显著低于对照组的23.3%(P<0.05),在随访12个月末,观察组结石复发率为13.2%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论采取肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者可减少结石残留和结石复发,其效果需进一步观察。

• 单位
  西安交通大学