目的:探讨伴腹痛急性主动脉夹层(AAD)的误诊原因及早期诊断策略。方法:回顾性分析21例伴腹痛AAD误诊患者的临床资料。结果:首诊确诊8例,误诊13例(61.9%),其中误诊为胰腺炎7例。治愈18例,死亡3例。结论:伴腹痛AAD缺乏特异性的临床表现、容易误诊。临床医师应加强对本病的认识,结合实验室检查及影像学检查,可提高诊断率。