自发性食管破裂致顽固性低氧血症术中麻醉管理一例

作者：陶玉琳; 罗铁山^*

来源：中国研究型医院, 2023, 10(04): 70-72.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2023.04.014

• 呼吸窘迫综合征,成人
• 肺通气
• 超声检查
• 麻醉

患者男，因进食后上腹胀痛、胸痛4 d，于2022年9月26日就诊。胸部CT：提示胸腔积气，慢性支气管炎并肺气肿、肺大疱，双肺炎症。急诊入手术室行胃镜检查+胸腔镜探查手术，术中发生重度低氧血症。经胸部超声排除心力衰竭、肺不张、肺栓塞等疾病的基础上，确诊为重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。手术过程中实施肺保护性通气策略，精细麻醉管理，手术顺利完成。