摘要

目的观察老年骨科手术患者应用右美托咪定复合舒芬太尼进行术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法将五四一总医院收治的老年骨科手术患者90例随机分为2组,术中麻醉诱导及维持用药相同,对照组(n=45)采用舒芬太尼联合昂丹司琼行PCIA,观察组(n=45)采用舒芬太尼+右美托咪定联合昂丹司琼行PCIA。对比2组患者术后镇痛镇静效果、有效自控给药次数、舒芬太尼用量、不良反应及术后谵妄发生率方面的差异。结果观察组患者术后各时点的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,有效自控给药次数、舒芬太尼用量少于对照组,不良反应及术后谵妄发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼不仅能显著提高镇痛、镇静效果,还可有效降低不良反应及术后谵妄发生率,是老年骨科手术患者PCIA理想的镇痛方案。

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