超声造影和增强磁共振在不同大小肝癌肝动脉化疗栓塞术后的疗效评价

作者：刘欢; 顾玉明^*; 杨亮

来源：临床与病理杂志, 2021, 41(01): 74-80.

• 原发性肝癌
• 数字减影血管造影
• 超声造影
• 增强磁共振
• 肝动脉化疗栓塞术

目的:探究超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)、增强磁共振(contrast-enhanced MRI,CE-MRI)在不同大小原发性肝癌TACE(transcatheterarterialchemoembolization)术后疗效评估的价值与意义,以期为原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者在TACE后复查中影像学方法的选择提供依据。方法:本研究收集2018年1月至2018年12月在徐州医科大学附属医院介入放射科接受TACE治疗的33例HCC患者(共83个病灶),TACE术后1个月1周内依次行CEUS,CE-MRI,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,如发现病灶再次TACE,以DSA结果为金标准分别对三者的检查结果进行Kappa检验以及Mc Nemar检验,比较三者其对TACE术后肿瘤残存、复发病灶检出的敏感性,特异性,诊断准确性及检查结果的一致性。结果:CEUS和CEM R I的诊断准确性分别为9 1.6%和1 0 0%,CE-M R I的诊断准确性优于CE US,差异有统计学意义;但CEUS与CE-MRI检查一致性较强(Kappa=0.794);CE-MRI敏感度、特异度比均为100%,CEUS的分别为88.9%,100%;在>3 cm的病灶中,CEUS与CE-MRI的一致性强(Kappa=0.891),CEUS的准确性、敏感度及特异度分别为96.1%,95.0%和100%。在≤3 cm的病灶中,CEUS与CE-MRI的一致性一般(Kappa=0.669),CEUS的准确性、敏感度及特异度分别为84.4%,78.3%和100%。结论:CEUS,CE-MRI与金标准DSA对于原发性肝癌TACE治疗后的诊断一致性相当,CEUS可作为原发性肝癌TACE短期复查的替代影像学检查方法。

• 单位
  徐州医科大学