全腹腔镜胰十二指肠切除术102例报告

作者：柴伟^*; 雷豹; 孟宇; 赵秀雷; 张雷; 孔德帅; 刘汝海

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(06): 490-493.

• 腹腔镜胰十二指肠切除术
• 胰肠吻合
• 胰漏

目的探讨全腹腔镜胰十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)的安全性及短期临床疗效。方法 2015年12月至～2017年12月对102例胰管直径≥3 mm恶性肿瘤行TLPD,术中完成标本整块切除后按照Child顺序进行腔镜下消化道重建,胰肠吻合采用胰管对空肠黏膜吻合。结果 102例顺利完成TLPD。手术时间(427±159) min,术中出血量(294±107) ml,胰肠吻合时间为(36. 1±14. 7) min,淋巴结清扫数目(15. 2±5. 7)枚,R0切除率94. 1%(96/102),术后进食流质饮食时间(5. 5±2. 6) d,术后ICU入住时间(3. 5±2. 3) d,术后住院时间(10. 9±5. 9) d。术后并发症发生率37. 3%(38/102),其中A级胰漏发生率19. 6%(20/102),B或C级胰漏发生率10. 8%(11/102)。100例随访(11. 4±4. 7)月,术后6个月无瘤生存率90. 0%(90/100),因肿瘤复发转移导致死亡13例(术后6～12个月死亡3例,13～24个月死亡8例,25～30个月死亡2例),肿瘤外因素死亡3例。结论对胰管直径≥3 mm恶性肿瘤患者施行TLPD安全可靠,短期疗效满意。

• 单位
  沧州市中心医院