北京市血液透析护士血管通路穿刺现况及影响因素分析

作者：樊晓霞; 苏默; 侯淑肖^*

来源：中国护理管理, 2022, 22(12): 1904-1909.

• 血液透析
• 自体动静脉内瘘
• 人工动静脉内瘘
• 血管通路

目的 ：调查北京市血液透析护士血管通路穿刺现状，分析临床现状与最佳证据之间的差距，为临床实践改进提供依据。方法 ：于2021年8月采用便利抽样法选取北京市临床医院血液透析室或血液透析中心护士，使用基于循证证据设计的问卷调查其血管通路穿刺现况并分析影响因素。结果 ：542名护士规范操作得分中位数（四分位数间距）是4.64(0.62)分，操作规范性与护士职称、职务、穿刺培训、超声应用有关；穿刺并发症处理得分比穿刺前评估、穿刺过程得分低（P<0.001）；评估自体动静脉内瘘（AVF）/人工动静脉内瘘（AVG）成熟及能穿刺的时间点与最佳证据相符的护士占46.4%/12.3%;AVF/AVG穿刺采用绳梯穿刺、扣眼穿刺、局部区域穿刺的护士占比分别是96.5%/93.9%、27.3%/13.5%、26.9%/19.9%。结论 ：护士穿刺规范性水平有待提升，特别是对穿刺并发症的处理亟待引起护士的重视，对内瘘成熟及穿刺时机的评估时间尚不统一，穿刺方法有待改进，血管通路的穿刺规范性与护理管理相关。

• 单位
  中日友好医院; 北京大学