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摘要
目的 观察中药灌肠联合中药敷贴辅助治疗癌症晚期恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)的效果。方法选取2018年1月～2021年8月于北京中西医结合医院肿瘤科住院的91例MBO患者，根据治疗方法分为中药灌肠组、中药灌肠联合穴位敷贴组。患者均采用禁食、生长抑素抗分泌、抗水肿、解痉促进胃肠排空、维持水电解质酸碱平衡及营养支持。中药灌肠组使用加味大承气汤。中药灌肠联合穴位敷贴组使用自拟温阳通腹方敷贴神阙和中脘。比较两组治疗前和治疗后3和7 d的腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状积分。比较两组治疗后3、5和7 d的排气、排便人数、胃肠减压引流液量。比较两组治疗有效率。结果 治疗前，两组腹痛、腹胀、恶心、呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗3和7 d两组腹痛、腹胀、恶心、呕吐评分均低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d时中药灌肠联合穴位敷贴组的腹痛、腹胀、呕吐评分以及治疗7 d时的腹胀评分低于中药灌肠组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3和7 d时两组排气、排便人数占比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5 d时，中药灌肠联合穴位敷贴组的排气、排便人数占比高于中药灌肠组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d时两组引流量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5和7 d时中药灌肠联合穴位敷贴组的引流量低于中药灌肠组，差异均有统计学意义(P<0.05)。中药灌肠组有效率89.13%(41/46)，中药灌肠联合穴位敷贴组有效率91.11%(41/45)，两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于无法接受手术、支架治疗的晚期癌症合并肠梗阻患者，采用中药灌肠、穴位敷贴联合内科综合治疗效果优于中药灌肠联合内科治疗，能够迅速改善患者症状，且安全无创、患者耐受好。
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单位北京市中西医结合医院
