顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌

作者：龙斌; 刘利民^*; 苏加利; 李树梁; 李强

来源：现代肿瘤医学, 2019, 27(08): 1332-1338.

• 鼻咽癌复发
• 适形放疗
• 大分割
• 顺铂
• 疗效

目的:观察顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌的相关放化疗不良反应、生活质量及疗效。方法:2008年10月至2013年2月我科收治鼻咽癌复发患者101例,倾向性得分匹配法分成鼻咽癌单纯放疗组(对照组:全部采用三维适形放疗,大分割,每次3 Gy,每周5次,共17～20次,总量51～60 Gy/4周)和鼻咽癌同步放化疗组(研究组:在对照组的基础上,采取顺铂周方案化疗,顺铂30 mg/m2,第1天,1次/周,共4周)。观察放化疗不良反应、生活质量影响、近远期疗效等。结果:两组患者近期放射损伤反应如口干、口腔黏膜损伤、颌面部皮肤损伤、乏力等,远期反应如口干、耳聋、张口困难、颌面部肌肉纤维化、放射性脑病等比较均无统计学差异(P>0.05),两组患者生活质量评价(KPS评分、体重变化)治疗前与治疗结束时及治疗结束时与治疗后3个月对比,均无统计学差异(P>0.05),对照组3个月后、6个月后、9个月后、12个月后有效率分别为52.9%、60.8%、64.7%、66.7%,而研究组有效率分别为70.0%、78.0%、84.0%、88.0%,9个月后、12个月后有效率对比两组有统计学差异(P<0.05),对照组1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为94.1%、74.5%、58.8%、43.1%、33.3%,研究组1年、2年、3年、 4年、5年生存率分别为96.0%、84.0%、74.0%、64.0%、54.0%,两组4年生存率、5年生存率对比有统计学差异(P<0.05)。结论:顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌,有较好的近期疗效与远期疗效,可明显提高肿瘤的局部控制率,且不良反应可耐受,安全性较好。

• 单位
  湖南师范大学第二附属医院