3D打印个性化截骨导板与传统全膝关节置换下肢力线准确性对比的Meta分析

作者：柴浩; 杨德勇; 张磊; 舒莉^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(04): 646-654.

• 膝关节置换
• 3D打印
• 截骨导板
• 传统手术
• 假体力线
• KSS功能评分
• 疼痛
• Meta分析

目的：近年许多学者将3D打印个性化截骨导板技术应用在全膝关节置换中，然而相较于传统手术，3D打印个性化截骨技术能否获得更好的下肢力线和疗效，仍存在较大争议。采用Meta分析方法比较3D打印个性化截骨导板和传统全膝关节置换下肢力线的准确性和疗效。方法：分别在中文数据库(万方医学、中国知网、维普、中国生物医学数据库)和英文数据库(Ovid,Pub Med,Web of Science,Embase,CochraneLibrary数据库)检索3D打印个性化截骨导板和传统手术全膝关节置换的前瞻性随机对照试验，使用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评估，采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果：(1)通过制定的检索式共检索出中英文文献775篇，最终纳入30项随机对照试验；(2)Meta分析结果显示：与传统手术组相比，3D打印个性化截骨导板组髋-膝-踝角偏差值(MD=-0.51,95%CI:-0.66至-0.36,P <0.000 01)、冠状面股骨组件角偏差值(MD=-0.33,95%CI:-0.39至-0.27,P<0.00001)及偏差人数(RR=0.52,95%CI:0.44-0.63,P<0.00001)、冠状面胫骨组件角偏差值(MD=-0.21,95%CI:-0.32至-0.10,P=0.000 2)、矢状面股骨组件角偏差值(SMD=-0.16,95%CI:-0.26至-0.07,P=0.000 09)、冠状面胫骨组件角偏差值(MD=-0.21,95%CI:-0.32至-0.10,P=0.0002)、术后引流量(SMD=-1.11,95%CI:-1.49至-0.74,P<0.0001)、出血量(MD=-48.60,95%CI:-68.50至-28.69,P <0.000 1)均显著降低，KSS功能评分明显改善(MD=3.29,95%CI:1.35-5.23,P=0.000 9)。结论：现有的研究证据表明，相比较传统全膝关节置换，全膝关节置换中应用3D打印个性化截骨导板技术，能获得更加准确的下肢力线和假体位置。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院