膀胱癌术后复发危险因素分析及模型构建

作者：朱瑞; 冯岳龙; 杨淑萍; 陈超; 贾磊^*

来源：安徽医科大学学报, 2023, 58(05): 845-849.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.05.023

• 膀胱癌
• 模型
• 复发

目的 回顾分析手术治疗膀胱癌患者术后复发的独立危险因素，构建膀胱癌复发模型。方法 选取240例经手术治疗的膀胱癌患者，进行不少于1年的随访，将患者分为复发组(n=54)和非复发组(n=186)。将患者一般资料对比分析后进行ROC曲线分析，将差异有统计学意义的数据纳入Logistic多因素分析。在筛选出的危险因素的基础上构建预测模型，通过模型校正曲线及临床净收益评估，得到可用于膀胱癌患者术后复发的预测模型。结果 ROC曲线结果显示：预后营养指数(PNI)、膀胱癌特异性核基质蛋白(BLCA-4)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、癌胚抗原(CEA)的AUC分别为0.932、0.979、0.998、0.677、0.981;最佳截断值分别为：≤40.18%、>140.04 ng/mg、≤7.22 U/mg、>7.68μg/mg、>1.99 ng/mg。Logistic结果显示：PNI≤40.18%、BLCA-4>140.04 ng/mg、BTA≤7.22 U/mg、NMP22>7.68μg/mg是膀胱癌患者出现复发的危险因素。将PNI、BLCA-4、BTA、NMP22纳入复发模型的构建，作为膀胱癌患者病情复发的因子。对模型校正曲线及临床净收益分析，内部验证结果显示，模型膀胱癌复发的一致性指数为0.296(95%CI:0.078～1.329)。校准曲线显示观测值与值之间保持较好一致性。模型膀胱癌患者复发的风险阈值>0.128,模型提供临床净收益；此外，模型临床净收益均高于PNI、BLCA-4、BTA、NMP22。结论 模型校正曲线及临床净收益分析，内部验证结果显示成功构建了膀胱癌复发模型。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院