2型糖尿病患者微血管病变与骨密度、骨代谢指标的相关性分析

作者：刘佳明; 金秀平^*; 万秋霞; 贺立侠

来源：华北理工大学学报(医学版), 2019, 21(03): 226-230.

DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.03.013

• 微血管病变
• 骨密度
• 2型糖尿病

①目的探讨2型糖尿病患者微血管病变与骨密度及骨代谢指标的相关性。②方法收集华北理工大学附属医院内分泌科住院的T2DM患者病例198例,按合并微血管并发症情况分为2型糖尿病合并1种微血管病变组(A组)60例、2型糖尿病合并2种微血管病变组(B组)50例、2型糖尿病不合并微血管病变组(C组)88例。应用统计学方法对3组BMD及骨代谢指标进行比较,并对各组骨代谢指标进行相关性分析。③结果 3组BMD及骨代谢指标比较均存在统计学意义(P<0.05),其中β-CTX反映骨量差异最敏感;比较T2DM合并微血管病变者及不合并微血管者的骨质疏松症发病率,T2DM合并微血管病变者发生骨质疏松症的风险是不合并微血管病变者的4.392倍;3组内相关性分析显示T2DM不合并糖尿病微血管病变时β-CTX与PINP、HbA1c呈正相关(r分别为:0.418、0.556,P<0.05);T2DM合并糖尿病微血管病变时β-CTX与PINP、股骨颈及腰椎BMD、糖尿病病程、HbA1c、BMI均具有相关性(r合并DR或DN分别为:0.550、-0.347、-0.291、0.382、0.541、-0.477,P<0.05;r合并DR及DN分别为:0.859、-0.376、-0.325、0.462、0.482、-0.271,P<0.05);T2DM同时合并DR及DN时β-CTX与ALP呈正相关(r:0.225,P<0.05)。④结论 T2DM合并微血管病变时,较不合并微血管病变骨量明显减低,β-CTX能更敏感地反映这一骨量变化,随着微血管病变种类的叠加,BMD及PINP反映骨量的敏感性亦增强;长期高血糖的状态及高血碱性磷酸酶可能促进骨吸收过程,加快骨量减低。

• 单位
  华北理工大学