重型胎盘植入相关超声声像图特征的价值分析

作者：王艳清; 黄美; 李先晓^*

来源：中国现代医药杂志, 2021, 23(11): 14-18.

• 植入型胎盘植入
• 穿透型胎盘植入
• 产前诊断
• 超声

目的探讨两种不同类型重型胎盘植入(植入型和穿透型)的超声声像图特征,以提高产前超声诊断准确度,为临床处理提供可靠依据。方法纳入经临床或病理确诊的34例植入型(植入组)和34例穿透型(穿透组)胎盘植入患者,对其临床和超声检查结果进行回顾性分析,总结其超声声像图特征及差异。结果穿透组患者的平均分娩孕周较植入组早(P=0.040)。94.12%的患者既往有剖宫产史,剖宫产≥2次的18例患者中,14例为穿透型,两组对比差异有统计学意义(P=0.004)。两组胎盘位置、胎盘厚度比较差异无统计学意义(P=0.230、P=0.063)。穿透组胎盘后方子宫肌层均表现为局部中断或消失,两组间差异有统计学意义(P=0.001)。植入组以局限性小陷窝(44.12%)及广泛陷窝(50.00%)为主,而穿透组则以广泛陷窝(44.12%)及陷窝融合成片(47.06%)为主,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。除穿透组2例患者出现膀胱线中断或消失外,其余患者均连续,两组间差异无统计学意义(P=0.493)。两组在宫颈血窦和宫颈形态方面差异有统计学意义(P<0.001、P=0.015)。73.53%和17.65%的植入型患者分别出现胎盘基底血流增多成团和跨界血管,而穿透型患者均出现跨界血管,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论产前超声检查不仅可以诊断胎盘植入,而且可以评估胎盘植入的深度,能为全面而准确的临床决策提供重要信息。

• 单位
  厦门大学附属第一医院