TRALI相关致病因子在输血患者中的表达分析

作者：俞露; 许德义; 贺云蕾; 邓刚^*; 陆少燕

来源：临床血液学杂志, 2021, 34(08): 541-544.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2021.08.003

• 输血相关性急性肺损伤
• 中性粒细胞
• 细胞间黏附分子-1

目的:观察多次输血患者、输血相关性急性肺损伤(TRALI)疑似患者和健康献血者3个队列的TRALI相关致病因子,探讨TRALI的发病机制。方法:选取54例输血患者(多次输血患者27例,TRALI疑似患者27例)的外周血标本,另选36例正常献血者的外周血作为对照。用流式细胞仪检测多形核中性粒细胞(PMN)表面CD11a与CD11b抗原的分布与表达,用ELISA法检测外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白含量。结果:与TRALI疑似患者、多次输血患者相比,献血者(97.50%±1.68%)PMN含CD11a和CD11b抗原的阳性率均显著高于TRALI疑似患者(79.37%±18.57%)和多次输血患者(87.93%±8.91%),差异有统计学意义(P=0.003 6,P=0.002 2)。与献血者(64.39±21.08 ng/mL)比较,TRALI疑似患者血浆中ICAM-1蛋白含量(99.69±28.10 ng/mL)相对较高,差异有统计学意义(P=0.002 4);而多次输血患者(85.41±35.54 ng/mL)与献血者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究发现献血者人群PMN细胞的CD11b激活状态比例较高,而多次输血患者和TRALI疑似患者的PMN细胞可能由于炎症因子等因素干扰逐渐丧失CD11a和CD11b抗原活性。此外,PMN的致敏黏附聚集和ICAM-l参与的炎症反应有关。

• 单位
  宁波市中心血站; 宁波市鄞州人民医院