胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对食管癌手术患者血流动力学、应激反应及术后疼痛的影响

作者：李凯; 林松斌; 黄海珍; 李佰福; 郭英; 陈鸿

来源：中国当代医药, 2022, 29(30): 107-111.

• 食管癌
• 胸椎旁神经阻滞
• 右美托咪定
• 血流动力学
• 应激反应
• 疼痛

目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合右美托咪定麻醉对食管癌手术患者血流动力学、应激反应及术后疼痛感的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月韶关市第一人民医院择期行食管癌根治手术的88例患者作为研究对象，均行TPVB，按照随机数字表法分为右美托咪定联合罗哌卡因组(R组)与罗哌卡因组(C组)，每组各44例。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T2)、手术1 h(T3)、手术2 h(T4)、拔管即刻(T5)及术后24 h(T6)的血流动力学和围手术期应激反应，并比较术后24、48 h疼痛情况。结果 两组患者T0时刻心率、平均动脉压、血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平和视觉模拟评分法(VAS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);R组T1～T6时刻心率、血糖、平均动脉压以及血清NE、E水平低于C组，差异有统计学意义(P<0.05);R组术后24、48 h VAS评分低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPVB复合右美托咪定麻醉可稳定患者血流动力学，减轻应激反应刺激及控制术后疼痛。

• 单位
  广东省韶关市第一人民医院