后方经皮微创切开加塑形锁定钢板治疗骨盆后环损伤的临床研究

作者：周海燕; 季英; 吴良浩; 施继飞; 禹宝庆; 叶秀章; 周建华; 顾龙殿; 苏佳灿; 姜新华; 李承; 黄建明; 朱雅龙; 张东华; 黄淦; 潘思华

来源：中华创伤杂志, 2014, 30(01): 20-24.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2014.01.006

• 骨盆
• 骨折固定术,内
• 塑形锁定钢板

目的探讨后方经皮微创切开结合塑形锁定钢板治疗骨盆后环损伤的手术方式及其疗效。方法选择2008年1月—2012年12月入院的46例骨盆后环损伤的骨盆骨折患者,其中男27例,女19例;平均年龄34.8岁。骨折均为Tile C型:C1.1型18例,C1.2型8例,C1.3型9例,C2型11例。所有患者均采取后方经皮微创切开结合塑形锁定钢板进行治疗。合并骨盆前环损伤32例患者,其中30例联合骨盆前方有限切开手术入路复位内固定治疗,2例因尿道损伤行膀胱造瘘术只单纯应用后方经皮微创切开内固定骨盆后环。合并髋臼骨折14例,其中8例联合骨盆前方有限切开复位内固定治疗,6例联合Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果所有患者术中未发生大出血,术后未出现腰骶丛神经卡压征,未出现感染、复位丢失、深静脉血栓形成等。46例均获平均19个月(835个月)随访。骨盆骨折前后环损伤复位均为优。所有患者术后610周患侧下肢部分负重行走,术后1216周完全负重行走。X线片示骨痂生长通过骨折线,骨折部位均获得骨性愈合。结论采取后方经皮微创切开结合塑形锁定钢板治疗骨盆后环损伤具有固定牢靠、手术创伤小、出血少、手术时间短、术后患者可早期下地活动等优点.值得临床推广。

• 单位
  上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院; 中国人民解放军第二军医大学