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摘要
目的为1例合并肝硬化老年骨折患者制定镇痛方案,检索当前最佳证据,减少并发症发生。方法 2013年7月9日收治1例合并肝硬化老年骨折患者,针对患者术后镇痛治疗问题,全面评估病情,检索数据库获得循证医学证据,制定最佳治疗方案,治疗始末均全面实施该方案,评价治疗结局。结果检索纳入22篇文献,其中临床指南1篇,Cochrane系统评价3篇,系统评价5篇,小样本临床随机对照试验7篇,高质量观察性研究1篇,高质量的专题综述5篇。上述文献显示,在对肝硬化术后患者进行术后镇痛治疗时联合应用非阿片类镇痛药和阿片类镇痛药可以降低单独应用阿片类药物的使用量,从而降低阿片类药物不良反应的发生,增加镇痛安全性。环氧化酶2抑制剂不良反应较少,镇痛效果良好,可作为非阿片类镇痛药的首选药物。结论通过循证方法治疗合并肝硬化老年骨折患者的疼痛,更具有科学性和有效性。
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单位四川大学华西医院
