阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清IL-18及HIF-1α水平变化及临床意义

作者：张凤英^*; 牛金明; 杨树芹; 葛洪洲; 程莉雅; 吴美美; 吕艳春

来源：中华保健医学杂志, 2019, 21(01): 9-12.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 白细胞介素-18
• 低氧诱导因子

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素-18 (IL-18)与低氧诱导因子(HIF-1α)的水平变化及临床意义。方法选取2016年10月～2017年8月期间在潍坊市中医院确诊的89例OSAHS患者和62例健康体检者,对其一般临床资料、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)进行比较分析。根据AHI划分为轻度OSAHS组30例、中度OSAHS组36例和重度OSAHS组23例。对OSAHS患者(AHI> 15次/h)采取持续气道正压通气(CPAP)的治疗方式,疗程3个月。患者每晚进行呼吸机持续正压通气治疗时间达到4 h,开始统计呼吸机持续正压通气治疗时间。采用多导睡眠采集分析系统对患者睡眠状态进行连续7 h监测,获得AHI与LSpO2数据。完成后,凌晨6时在患者空腹的情况下抽取静脉血(开始治疗的前1天和治疗结束前1天)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18与HIF-1α水平。用多元线性回归分析来分析可能影响IL-18与HIF-1α水平的因素,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、AHI和LSpO2等。结果与健康对照组相比,OSAHS组患者血清IL-18与HIF-1α水平较高,且差异有统计学意义(P <0.05)。血清IL-18与HIF-1α水平随着OSAHS严重程度的增加而升高。多元线性回归分析显示,年龄、AHI和LSpO2是影响IL-18水平的危险因素,AHI和LSpO2是影响HIF-1α的危险因素。OSAHS患者接受CPAP治疗后,血清IL-18与HIF-1α水平显著降低(59.80 vs. 45.94,36.56 vs.21.97,P <0.01)。结论血清IL-18和HIF-1α水平的变化可间接地反映OSAHS和缺氧的严重程度及干预治疗的有效性。

• 单位
  潍坊市人民医院; 潍坊市中医院