分级镇痛理念在Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果

作者：林爱丹; 林敏^*; 钟桂莲

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(03).

• 分级镇痛理念
• Ⅲ～Ⅳ度
• 混合痔切除术
• 疼痛管理

目的探讨分级镇痛理念在Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果。方法将陆军第七十三集团军医院2019年10月至2020年7月接收的Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者42例作为对照组, 男17例, 女25例, 年龄35～66(43.75±7.69)岁;2020年8月至2021年5月接收的Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者46例作为观察组, 男16例, 女30例, 年龄32～64(43.59±7.80)岁。对照组给予常规镇痛护理, 观察组实施分级镇痛护理;对比两组患者术后不同时间疼痛状况(NRS评分)、镇痛药物应用剂量、镇痛满意度评分及阿片类镇痛药物相关不良反应情况。数据处理采用SPSS 22.0统计学软件, 采用χ2、t检验及重复测量方差等分析。结果观察组术后5 d、术后7 d及术后10 d的NRS评分分别为(4.73±0.87)分、(4.03±0.64)分、(2.17±0.51)分, 均低于对照组同期[分别为(5.18±0.92)分、(4.67±0.77)分、(3.85±0.62)分], 两组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后芬太尼透皮贴剂使用量为(2.840±0.520)mg、硫酸吗啡缓释片使用量为(135.30±32.60)mg、曲马多使用量为(0.56±0.10)g、对乙酰氨基酚片使用量为(8.42±1.69)g, 均低于对照组[分别为(3.180±0.585)mg、(160.40±38.40)mg、(0.72±0.07)g、(10.60±1.48)g], 两组比较, 差异均有统计学意义(t=2.886、3.314、8.164、6.411, P=0.005、0.001、<0.001、<0.001)。观察组镇痛满意评分为(1.84±0.38)分, 对照组为(1.62±0.61)分, 两组比较, 差异有统计学意义(t=2.364, P=0.021)。观察组总阿片类药物各类不良反应发生情况低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用分级镇痛理念在Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛管理, 可减轻患者疼痛程度, 减少镇痛药物应用剂量, 提升患者的镇痛满意度评分, 并减少不良反应发生率。