血清miR-195及miR-599预测急性缺血性卒中患者转归

作者：郭春宣; 钟纯正^*; 李琦; 高元杰; ***; 欧诒丹

来源：国际脑血管病杂志, 2021, 29(12): 893-897.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2021.12.003

• 卒中
• 脑缺血
• 微RNAs
• 治疗结果
• 试验预期值
• 生物标志物

目的探讨血清miR-195及miR-599对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者转归的预测价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年7月期间儋州市人民医院收治的AIS患者。在发病后14 d或出院时应用改良Rankin量表评价患者转归情况, 0～2分定义为转归良好, >2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定AIS患者转归不良的独立危险因素。应用受试者工作特征曲线分析确定血清miR-195及miR-599对AIS患者转归不良的预测价值。结果共纳入158例AIS患者, 年龄(65.80±12.36)岁, 男性105例(66.46);95例(60.1%)转归良好, 63例(39.9%)转归不良。转归不良组年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、血清miR-195及miR-599水平均显著高于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 年龄[优势比(odds ratio,CI)1.984, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.315～3.617;P=0.036]、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.108, 95%CI 1.406～4.103;P=0.013)、基线NIHSS评分(OR 2.584, 95%CI 1.675～4.505;P=0.005)、血清miR-195(OR 3.927, 95%CI 2.615～8.227;P<0.001)及miR-599 (OR 2.952, 95%CI 1.973～6.114;P<0.001)是AIS患者转归不良的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示, 血清miR-195及miR-599两者联合预测AIS患者转归不良的曲线下面积(0.938, 95%CI 0.882～0.997)显著高于单独预测, 其预测敏感性和特异性分别为97.0%和87.4%。结论血清miR-195及miR-599水平较高与AIS患者转归不良相关, 两者联合对AIS患者转归不良具有良好的预测价值。

• 单位
  神经内科; 儋州市人民医院