三腔二囊管联合自制食道囊上注吸管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用

作者:黄国敏; 马明远; 庄志浩; 陈怿; 刘绍辉; 江皓波; 徐杰; 陈巧; 隋佳宴; 李敏; 梁丽丽
来源:中华危重病急救医学, 2013, 25(09): 554-555.

摘要

<正>门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,病死率很高。尽管近年来有更多的诊治方法投入临床救治,其中包括有新型药物治疗、急诊外科手术、胃镜下曲张静脉套扎、组织黏合剂注射、球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术和闭塞术等~([1-4]),但是,对于出血量大、不能维持有效循环血容量的患者,三腔二囊管压迫止血仍然是首选的应急止血措施~([5-6])。传统留置的三腔二囊管包括胃腔、胃囊注气腔、食道囊注气腔、胃气囊、食道气囊,但不包括食管腔,存在患者食道积血易导致呕血、误吸甚至窒息的风险,其发生率可高达10%以上~([7]),而且气囊放气前患者口服石蜡油耐受性差,极