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摘要
目的 探讨CT脑灌注成像（CTP）联合平均动脉压（MAP）在重症颅脑外伤患者中的诊断价值及与预后的关系。方法 选择2019年4月至2021年2月南昌市第三医院神经外科收治的90例重症疑似颅脑外伤患者作为研究对象，所有患者入院后均常规行头颅CTP检查，以临床最终检查结果作为“金标准”，分析其诊断价值，并监测患者MAP水平。对患者进行6个月随访，并以格拉斯哥昏迷指数评分（GOS）作为预后评分标准，于患者治疗后1、6个月进行评估并完成相关性分析。结果 90例重症疑似颅脑外伤患者经临床检查最终确诊62例，确诊率为68.89%。头颅CTP检查最终确诊57例，与“金标准”诊断符合率为85.56%(77/90)，诊断灵敏度为85.48%(53/62)，特异度为85.71%(24/28)。重症颅脑外伤脑血流灌注率（CBF）、脑血容量（CBV）、MAP水平低于非重症颅脑外伤，差异有统计学意义（P<0.05）。平均通过时间（MTT）及对比剂达峰时间（TTP）长于非重症颅脑外伤，差异有统计学意义（P<0.05）。重症颅脑外伤患者GOS评分平均（3.13±0.63）分。相关性分析结果显示，重症颅脑外伤患者GOS评分与CBF、CBV、MAP水平呈负相关，与MTT、TTP呈正相关（P<0.05）。结论 CTP用于重症颅脑外伤患者中均具有较高的诊断价值，与MAP联合检查可指导临床治疗，且与患者预后存在强相关性。
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