摘要
目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)联合平均动脉压(MAP)在重症颅脑外伤患者中的诊断价值及与预后的关系。方法 选择2019年4月至2021年2月南昌市第三医院神经外科收治的90例重症疑似颅脑外伤患者作为研究对象,所有患者入院后均常规行头颅CTP检查,以临床最终检查结果作为“金标准”,分析其诊断价值,并监测患者MAP水平。对患者进行6个月随访,并以格拉斯哥昏迷指数评分(GOS)作为预后评分标准,于患者治疗后1、6个月进行评估并完成相关性分析。结果 90例重症疑似颅脑外伤患者经临床检查最终确诊62例,确诊率为68.89%。头颅CTP检查最终确诊57例,与“金标准”诊断符合率为85.56%(77/90),诊断灵敏度为85.48%(53/62),特异度为85.71%(24/28)。重症颅脑外伤脑血流灌注率(CBF)、脑血容量(CBV)、MAP水平低于非重症颅脑外伤,差异有统计学意义(P<0.05)。平均通过时间(MTT)及对比剂达峰时间(TTP)长于非重症颅脑外伤,差异有统计学意义(P<0.05)。重症颅脑外伤患者GOS评分平均(3.13±0.63)分。相关性分析结果显示,重症颅脑外伤患者GOS评分与CBF、CBV、MAP水平呈负相关,与MTT、TTP呈正相关(P<0.05)。结论 CTP用于重症颅脑外伤患者中均具有较高的诊断价值,与MAP联合检查可指导临床治疗,且与患者预后存在强相关性。
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