高血压患者室性期前收缩与心率变异性的关系

作者：余巧; 王静; 舒玲; 包明威^*

来源：医学研究杂志, 2020, 49(03): 43-38.

• 高血压
• 自主神经系统
• 室性期前收缩
• 心率变异性

目的探讨高血压合并频发室性期前收缩(premature ventricular contractions, PVC)患者的室性期前收缩特点与心率变异性(heart rate variability, HRV)的关系及临床意义。方法本研究纳入50例单纯性高血压患者(A组)及50例高血压合并频发PVC的患者(B组),接受24h动态心电图(Holter),分析HRV及PVC负荷,接受12导联心电图测定PVC联律间期、PVC联律间期指数(PVC联律间期/窦性RR周期×100%)、PVC代偿间歇、PVC代偿间歇指数(PVC代偿间歇/窦性RR周期×100%)、PVC T-R′间期(PVC前窦性T波起点到PVC起点间时程)、PVC T-R′/R-R(PVC T-R′间期/窦性RR间期×100%)。比较两组高血压患者的HRV,同时分析高血压合并频发PVC患者上述PVC特点与HRV的相关性。结果 B组SDNN较A组降低(P<0.05),PNN50、RMSSD、低频功率的对数值(lnLF)相较A组则明显上升(P<0.05)。B组T-R′间期和T-R′/R-R与SDNN、PNN50、RMSSD、lnLF呈正相关(P<0.05),且T-R′/R-R是SDNN (P<0.05,β=2.285)和RMSSD (P<0.05,β=1.610)的独立预测因素。结论高血压合并频发PVC患者相较单纯高血压患者,交感神经及迷走神经张力不同程度升高。同时,高血压合并频发PVC患者的T-R′/R-R与HRV呈正相关,可能与PVC引起的心排血量减少反射性兴奋交感神经有关。

• 单位
  武汉大学; 武汉大学人民医院