摘要
目的 建立幽门螺杆菌(Hp)在宿主间的直接传播模型,探索自然环境中Hp通过各种途径传染致下一宿主的可能性及其能力。方法 采集Hp感染者和非感染者的胃黏膜、胃液、口腔含漱液、粪便标本行Hp PCR检测,以结果阳性的标本污染到新鲜牛乳,室内自然放置4h、24 h、72 h、1 W、2 W后分别灌喂SPF级小鼠2次,继续喂养4 W后处死取胃黏膜病理检测,统计Hp的感染概率。结果 纳入研究志愿者中Hp阳性12例(A组),Hp阴性14例(B组),分别采集胃黏膜、胃液、含漱液、粪便标本,进行Hp PCR检测筛查,A组标本阳性率胃黏膜100%、粪便91.67%、胃液16.67%、口腔含漱液为0;B组标本Hp PCR检测均阴性;以A组Hp PCR阳性的胃黏膜、胃液、粪便标本污染食物,自然放置4 h灌喂导致实验鼠Hp传染率分别为21.43%、13.33%、15.38%;24 h传染率分别为14.29%、0%、7.69%;72 h传染率分别为26.67%、15.38%、24.29%;1 W传染率分别为21.43%、6.67%、15.38%;2 W传染率分别为38.46%、8.33%、18.18%;每种标本在各时间点感染率差异无统计学意义(P=0.682);各标本合计导致传染的比率由高到低分别为胃黏膜24.28%、粪便14.06%、胃液8.57%,差异有统计学意义(P=0.035);阴性对照组标本传染率为0。结论 来自Hp感染者体内的Hp可耐受消化道环境以粪便为载体排出体外并传染给下一宿主,粪-口传播途径可能是Hp传染的主要途径;未发现口-口传播途径证据。
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