支原体肺炎患儿并发感染病原菌的分布特点及血清细胞因子水平检测分析

作者：蒋姝^*; 董善武; 陈咏丽; 何春枝; 陈海珊; 田琳

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(04): 466-473.

DOI：10.13350/j.cjpb.200421

• 支原体肺炎
• 感染
• 病原菌
• 耐药性
• 免疫功能

目的分析支原体肺炎患儿并发细菌感染的病原学特征及免疫球蛋白和T淋巴细胞水平变化,探讨其临床意义。方法选择本院收治的支原体肺炎并发细菌感染患儿100例为观察组,同期来院体检的健康儿童100例为对照组。利用全自动微生物鉴定及药敏分析系统对观察组患儿送检痰液标本进行感染病原菌的鉴定及耐药性分析;比较两组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)含量、CD3+和CD4+百分率及CD4+/CD8+比值。结果 100例支原体肺炎并发细菌感染患儿共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌67株(65.69%),以肺炎克雷伯菌(34株,33.33%)及流感嗜血杆菌(22株,21.57%)为主;革兰阳性菌35株(34.31%),以肺炎链球菌(26株,25.49%)为主。分离菌对头孢噻肟及万古霉素的敏感性均>80.0%,对阿米卡星、诺氟沙星、亚胺培南类药物的敏感性为55.88%～73.08%,对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶及青霉素的敏感性为5.88%～40.91%。观察组患儿血清中IgA和IgG含量、CD3+和CD4+百分率及CD4+/CD8+值均显著低于对照组患儿(均P<0.05),IgM含量显著高于对照组患儿(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿并发感染的病原菌以革兰阴性菌为主,头孢噻肟与万古霉素可作为临床治疗的首选药物。支原体肺炎并发细菌感染患儿免疫功能紊乱,治疗时需重视对患儿免疫功能的调节。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院