维生素D2对妊娠中期至围产期妇女骨密度及骨代谢指标的影响

作者：李蕊; 田丹; 许琳妍; 谢晓翠

来源：世界临床药物, 2019, 40(04): 261-265.

DOI：10.13683/j.wph.2019.04.007

• 维生素D2
• 围产期
• 骨密度
• 骨代谢指标

目的观察维生素D2对妊娠中期至围产期妇女骨密度及骨代谢指标的影响情况。方法选取2012年6月至2016年6月于我院产科就诊和产前健康检查的100例孕龄≥20周的孕妇,采用随机数字表法均分为治疗组(n=50)及对照组(n=50)。全部患者给予口服钙剂及日常生活指导治疗,治疗组同时还按体质量给予维生素D2(5 000IU/kg)肌注,每2周1次,至产后6个月止。比较两组孕妇均治疗前和产后6个月时的骨密度及骨代谢指标。结果有9例孕妇脱落,实际有效病例为对照组48例,治疗组43例。两组孕妇的基线值均为25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量低、维生素D高度缺乏状态。治疗结束时,治疗组25-(OH)D水平(65.71μmol/L)、骨密度(3.78 g/m2)、血清钙水平(2.67 mmol/L)均高于对照组(依次是53.68μmol/L、1.96 g/m2、2.21 mmol/L),其骨钙素(BGP,3.02 ng/ml)、碱性磷酸酶(60.29 ng/ml)、尿钙/肌酐(Ca/Cr,0.34mmol)水平及维生素D缺乏率(16.00%)低于对照组(依次是4.21 ng/ml、75.73 ng/ml、0.68 mmol、48.00%)。且以上差异均有统计学意义(均P <0.05)。但是治疗组血清磷为(1.02±0.20)mmol/L,对照组为(1.16±0.05)mmol/L,差异无统计学意义(P> 0.05);两组孕妇均无严重不良反应。结论妊娠中期至围产期孕妇肌肉注射维生素D2,可改善其25-(OH)D营养状况,延缓骨质疏松的发展,并能改善孕妇骨代谢结局,安全性良好。

• 单位
  首都医科大学