儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤的疗效观察

作者：袁毅^*; 金瑞; 姚杰; 李阳; 孙军

来源：中华全科医学, 2020, 18(02): 185-276.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001200

• 儿童肱骨髁上骨折
• 桡神经损伤
• 神经探查
• 闭合复位
• 内固定

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定+Ⅱ期神经探查术治疗儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤的临床疗效。方法选取安徽省儿童医院2012年8月—2018年12月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的42例闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤儿童,其中8例行Ⅱ期神经探查术,随访9～82个月(平均50.3个月)。根据Flynn肘关节功能和桡神经功能评定标准进行疗效评价。结果本组患儿42例,骨折术后1～2个月,X线检查均示骨性愈合,且无并发症。按照Flynn肘关节功能评定标准:优35例,良5例,可2例,优良率为95.23%。骨折术后2～3个月,根据桡神经功能评定标准,42例患儿中优27例,良7例,差8例,优良率为80.95%。评定为差的8例患儿,行Ⅱ期桡神经探查术,随访6～80个月,结果均为优。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤,手术操作安全简单、创伤小、肘关节功能恢复好。骨折术后建议观察3个月,多数患儿桡神经功能恢复好;若桡神经功能仍未恢复者,则行Ⅱ期桡神经探查术,也可获得满意疗效。

• 单位
  安徽省儿童医院; 安徽医科大学