经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效分析

作者：郭秋思

来源：临床研究, 2023, 31(08): 21-24.

• 经导管主动脉瓣置换术
• 急性心力衰竭
• 超声心动图
• 体外膜肺氧合

目的 探讨经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2021年1月至2022年7月急诊收治的90例急性心力衰竭患者的临床资料，所有人均接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗，分析其术中情况及术后结局，并比较手术前与手术后的超声心动图相关指标。结果 本组患者以老年群体为主，男性患者占比高达76.67%,N末端B型利钠肽原均值为(18 524.69±103.17)pg/mL，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级以Ⅳ级为主(占比83.33%)、术前有28.89%的患者呈现心源性休克状态。本组患者手术路径首选股动脉，有67.78%的患者行球囊扩张术，22.22%的患者发生心搏骤停的状况。本组患者术后7 d、术后4周及术后24周的左室舒张末内径、主动脉瓣跨瓣压差、左室收缩末内径、主动脉瓣流速、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及肺动脉压力数值明显低于术前，其左室射血分数显著高于术前，差异有统计学意义(P <0.05)；术后7 d及4周左心室后壁舒张末期厚度与术前比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，但术后24周的左心室后壁舒张末期厚度明显低于术前，差异无统计学意义(P <0.05)。本组患者术后行体外膜肺氧合的人数占比为22.22%，并发脑卒中、房室传导阻滞(二度以上)及左心室破裂的人数占比分别为11.11%、10.00%、2.22%；住院期间死亡患者5例，随访期间死亡患者9例，死亡总数占比为15.56%。结论 TAVR开展于临床急性心力衰竭患者治疗中，可获得良好疗效。

• 单位
  郑州煤炭工业（集团）有限责任公司总医院