超声心动图与肺灌注/通气显像综合评价肺栓塞严重程度

作者：隗冬梅; 张栋; 王铁; 吴雅峰; 曲士颖; 王辰

来源：北京医学, 2009, 31(04): 193-196.

• 肺栓塞
• 超声心动图
• 肺灌注/通气显像

目的分析超声心动图与肺灌注/通气显像在肺栓塞(PTE)血流动力学中的相关性。方法选择符合PTE诊断患者493例,行超声心动图检查,测量右/左心室前后径比值(RV1/LV1)、右/左室横径比值(RV2/LV2)、右心室壁运动幅度(RVWM)、右/左房横径比值(RA/LA)、主肺动脉内径(MPA)、三尖瓣反流压差(TRPG)、下腔静脉深吸气时最小径(IVC),估测肺动脉收缩压(PAPS)。再进行肺灌注/通气显像检查,对灌注缺损程度进行评分,将评分相加得肺灌注缺损指数(PPI),并依据PPI分为肺灌注正常组(Ⅰ组)、肺灌注轻度减低组(Ⅱ组)、肺灌注明显减低组(Ⅲ组)。结果三组间超声参数中RVWM、TRPG、PAPS有显著性差异(P﹤0.05)。肺灌注正常组与轻度减低组之间TRPG、PAPS有显著性差异;正常组与明显减低组之间TRPG、PAPS和RVWM均有显著性差异;轻度减低组与明显减低组之间RVWM有显著性差异。RV2/LV2、RVWM、TRPG、PAPS与PPI之间有弱相关,r分别为0.159、-0.170、0.165、0.172(P均﹤0.01)。结论肺栓塞患者肺动脉与右心的改变可以通过超声心动图与肺灌注/通气显像共同评价。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院