对比增强CT与超声造影对胆囊局灶性病变诊断价值比较的Meta分析

作者：张力强; 唐尧; 龚军伟; 李咏梅; 李崇; 文明

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(02): 271-276.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.02.022

• 对比增强CT
• 超声造影
• 胆囊局灶性病变
• Meta分析
• 系统评价
• 诊断试验

目的通过Meta分析评价对比增强CT(CECT)和超声造影(CEUS)对胆囊局灶性病变(FGL)的诊断价值。方法检索Pubmed、EMBASE、OVID、Cochrane Library等国外数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wan Fang)、维普(VIP)等中文数据库,查找所有关于CECT及CEUS诊断FGL的中英文文献,检索时间为建库至2016年8月。采用Stata12.0和Meta-Disc1.4软件进行数据分析。结果共纳入25个研究,包括2469例FGL患者。Meta分析结果显示,CECT诊断FGL的敏感度(Sen)_(合并)=0.91[95%CI(0.87,0.94)],特异度(Spe)_(合并)=0.71[95%CI(0.67,0.75)],阳性似然比(+LR)_(合并)=4.77[95%CI(2.57,8.84)],阴性似然比(-LR)_(合并)=0.12[95%CI(0.09,0.18)],诊断比值比(DOR)_(合并)=44.89[95%CI(17.17,117.35)];CEUS诊断FGL的Sen_(合并)=0.91[95%CI(0.88,0.94)],Spe_(合并)=0.95[95%CI(0.94,0.96)],+LR_(合并)=12.44[95%CI(8.49,18.25)],-LR_(合并)=0.10[95%CI(0.07,0.14)],DOR_(合并)=139.52[95%CI(73.13,266.20)]。CECT与CEUS诊断FGL的SROC曲线下面积(AUC)分别为0.9627和0.9687,两者差异无统计学意义(Z=0.5435,P>0.05)。结论 CECT和CEUS诊断FGL具有相似的诊断效能,两种方法各有优势,均为重要的检查方法。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量研究加以验证。

• 单位
  西昌市人民医院; 重庆医科大学附属第一医院