人乳头瘤病毒感染与子宫颈性传播感染及阴道微生态特征的相关性

作者：赵晓雯; 孙媛媛; 李华; 赵虹; 白会会; 范琳媛; 刘朝晖^*

来源：中国感染与化疗杂志, 2023, 23(05): 544-550.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2023.05.002

• 人乳头瘤病毒
• 性传播病原体感染
• 生殖支原体
• 阴道微生态
• 子宫颈癌

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）与子宫颈性传播感染（STI）病原体及阴道微生态特征之间的相关性。方法 收集2021年11月—2022年1月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊行HPV分型及STI病原学检测者共655例，同时行阴道微生态检测者479例。将HPV检测结果阳性的154例设为研究组，阴性的501例设为对照组，对结果进行分析。结果 (1)两组间STI病原体总检出率差异有统计学意义（65.58%对50.50%,P=0.001）。HPV感染组中非常明确的STI病原体，即沙眼衣原体（CT）、生殖支原体（Mg）、淋病奈瑟菌（NG）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）的总检出率为9.09%，显著高于对照组的3.59%(P=0.006)。人型支原体（Mh）在HPV感染组的检出率高于阴性组（7.79%对3.99%)，但差异无统计学意义。(2)两组中检出率最高的病原体均为解脲支原体（UU），且两组差异有统计学意义（62.99%对48.10%,P=0.001），研究组中有19.8%为UU合并其他病原体感染，显著高于对照组中的8.70%(P=0.004),UU中以单一型微小脲原体（Up）阳性为主（79.49%对83.11%）,Up3(38.46%对32.42%)、Up6(32.05%对35.16%)和Up1(8.97%对14.61%)检出率差异均无统计学意义，解脲脲原体（Uu）感染仅在≥25岁组中呈现出与HPV感染显著相关（P<0.05）。(3)患者年龄随着共感染STI病原体的种类增加而显著降低（P=0.002）。(4)两组间阴道微生态指标均无显著差异，STI病原体感染与阴道微生态无明显相关。(5) STI病原体与HPV感染之间的logistic回归分析显示，Uu感染是发生HPV感染的独立危险因素（OR=2.620,95%CI:1.114～6.164,P=0.027）,UU亚型及STI病原体的多重感染将显著增加HPV的感染风险（OR=1.594,95%CI:1.070～2.375;OR=1.666,95%CI:1.245～2.229,P<0.05）。结论 单一型UU是女性下生殖道的常驻菌群，与HPV感染并无相关。CT、Mg、NG、HSV-Ⅱ以及STI病原体、UU亚型的多重感染与HPV感染有关，尤其应关注≥25岁女性的STI感染情况。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院