TT、FIB、D-D用于二次创伤骨折术后深静脉栓塞风险评估的价值

作者：吴继宏; 欧阳国林; 陈涛; 邵微刚; 容向宾^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(21): 84-87.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.21.18

• 凝血酶时间
• 纤维蛋白原
• D-二聚体
• 二次创伤骨折
• 深静脉血栓形成

目的 分析凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）用于二次创伤骨折术后深静脉血栓形成（DVT）风险评估的价值。方法 选取2019年1月至2022年7月广西中医药大学附属瑞康医院收治的二次创伤骨折患者100例，根据术后是否发生DVT分为DVT组41例与非DVT组59例。使用单因素及多因素logistic回归分析术后DVT的独立危险因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线评价TT、FIB和D-D对术后DVT的预测价值。结果 DVT组TT低于非DVT组，FIB、D-D高于非DVT组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PT、APTT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析结果显示，全身麻醉[OR(95%CI)=2.194(1.626～2.960)]、术中输血[OR(95%CI)=2.458(1.780～3.394)]、FIB [OR(95%CI)=1.483(1.244～1.768)]和D-D [OR(95%CI)=2.026(1.610～2.549)]是二次创伤骨折术后DVT发生的独立危险因素（P<0.05）;TT[OR(95%CI)=0.868(0.774～0.973)]是术后DVT发生的独立保护因素（P<0.05）。TT、FIB、D-D联合预测术后DVT发生的曲线下面积为0.914，灵敏度为0.927，特异度为0.878。结论 TT、FIB和D-D是二次创伤骨折术后DVT发生的独立影响因素，三项联合可作为术后DVT发生的灵敏度预测指标。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院