机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用总结

作者：李志华; 熊盛炜; 杨昆霖; 李新飞; 吴迪; 张岩; 樊书菠; 朱伟杰; 张雷; 周利群; 贯华^*; 李学松^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(02): 124-129.

• 肾盂瓣
• 舌黏膜
• 输尿管成形术
• 复发性肾盂输尿管连接部梗阻
• 机器人手术

目的 总结机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的多中心经验。方法 收集北京大学泌尿外科研究所RECUTTE多中心数据库中2019年9月-2020年12月因复发性UPJO行机器人肾盂瓣（9例）和舌黏膜补片（6例）输尿管成形术治疗的15例患者临床资料，并进行回顾性总结分析。手术成功定义为主观症状消失或缓解且影像学检查提示肾积水缓解。结果 肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术两组患者最后一次失败手术至该次手术的平均时间分别为（60.4±55.8）个月和（78.5±39.8）个月。15例手术均成功完成，未中转开放。两组患者术中测定的输尿管狭窄段平均长度分别为（3.2±1.1）cm和（4.8±1.5）cm，平均总手术时间、术中失血量分别为（154.6±31.3）min和（226.7±70.8）min、（61.1±59.5）mL和（44.2±21.7）mL。两组患者术后平均随访时间分别为（16.3±5.7）个月和（12.1±1.8）个月，各有1例患者术后出现Clavien-DindoⅡ级并发症，保守治疗好转，手术成功率分别为88.9%(8/9)和100%(6/6)。结论 机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术均为治疗复发性UPJO的有效术式，手术成功率高、并发症少，短期疗效均满意。

• 单位
  北京大学; 北京大学第一医院