摘要

目的 基于Beclin-1/Bcl-2蛋白相互作用探讨背俞指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)模型大鼠食管ICC“自噬-凋亡”的影响。方法 60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、指针组,除空白组外其他组采用食管支架置入术构建GERD模型。然后西药组予以枸橼酸莫沙必利分散片+兰索拉唑肠溶片灌胃;指针组采用背俞指针疗法干预,疗程为2周。另取5只SD大鼠食管,分离培养ICC细胞,经c-kiT免疫荧光鉴定后,取生长对数期的ICC采用L-谷氨酸及3-甲基腺嘌呤共孵,随后分为正常组、L-谷氨酸诱导ICC自噬组(诱导组)、3-甲基腺嘌呤抑制ICC自噬组(抑制组)。采用透射电镜观察食管ICC超微结构及自噬体;RT-qPCR法检测食管Beclin-1、Bcl-2的mRNA表达情况;免疫共沉淀检测大鼠食管组织及ICC细胞内Beclin1与Bcl-2蛋白相互作用。结果 与空白组比较,模型组ICC超微结构模糊,出现自噬小体,细胞核固缩坏死,线粒体肿胀、空泡化;与模型组比较,指针组ICC细胞超微结构改善,未见自噬小体。在食管组织中,与空白组比较,模型组Beclin-1/Bcl-2蛋白相互作用水平显著升高(P<0.01),Beclin-1 mRNA表达升高,Bcl-2 mRNA表达降低(P<0.01);与模型组比较,指针组、西药组Beclin-1/Bcl-2蛋白相互作用水平降低(P<0.05)。在ICC细胞内,与正常组比较,诱导组Beclin-1/Bcl-2相互作用水平显著升高(P<0.05);与诱导组比较,抑制组Beclin-1/Bcl-2相互作用水平降低(P<0.01)。结论 GERD模型大鼠食管ICC中存在自噬与凋亡现象,背俞指针疗法能有效改善GERD大鼠模型食管组织ICC超微结构,其机制可能与调控Beclin-1/Bcl-2相互作用介导的自噬-凋亡存在一定相关性。