超声检查对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断价值

作者：乔雅馨; 席占国^*; 沈素红; 张浩良; 张静

来源：中医正骨, 2020, 32(08): 24-29.

• 脊柱炎,强直性
• 髋关节
• 超声检查

目的:探讨超声检查在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节病变诊断中的应用价值。方法:对82例AS患者进行超声检查。男68例,女14例。年龄16～65岁,中位数36岁。病程1～10年,中位数5年。详细检查双侧髋关节前隐窝、股骨头骨皮质、股骨头关节软骨、股骨头与股骨颈交界处,测量髋关节前隐窝厚度(股骨颈骨膜至关节滑膜之间的最大距离)、髋关节前隐窝内积液深度及滑膜厚度。结果:82例患者中,2例病变累及单侧髋关节,其余均累及双侧髋关节。45例髋关节前隐窝增厚,厚度>7 mm;增厚的前隐窝内可见积液,探头加压后积液有改变,积液最深处约为12 mm。29例髋关节前隐窝处滑膜增生,探头加压后滑膜组织无明显变化,滑膜最厚处约为9 mm。6例股骨头表面粗糙,呈"虫蚀样"改变,部分骨皮质连续性中断。4例股骨头关节软骨变薄,厚度为(0.7±0.2)mm。19例股骨头与股骨颈交界处正常解剖结构消失,其中10例呈"Z"形改变。结论:超声检查能够清晰显示AS患者的髋关节前隐窝、股骨头关节软骨、股骨头骨皮质、股骨头与股骨颈交界处情况,有利于早期发现AS髋关节病变。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院