半球性癫痫手术治疗的疗效分析

作者：代金东; 王晓飞; 梅珊珊; 马康平; 刘庆祝; 杨玉成; 秦广彪; 谭泊静; 李云林

来源：临床神经外科杂志, 2016, 13(01): 35-39.

• 药物难治性癫痫
• 手术治疗
• 疗效分析

目的探讨外科手术治疗半球性癫痫的疗效,评价手术对患者的社会心理及认知功能的影响。方法 93例半球性癫痫患者经过综合评估后行手术治疗,其中Adams’s术式30例,Rasmussen’s术式7例,大脑半球切开术3例,多脑叶切除术24例,多脑叶切除联合胼胝体切开术29例。术后随访2.5年6年3个月。手术疗效以Engel分级标准判定。结果术后癫痫控制情况:EngelⅠ级43例,Ⅱ级24例,Ⅲ级19例,Ⅳ7例。手术后早期患者的偏瘫无明显加重,肌张力及痉挛状态得到不同程度缓解,辅助系统康复训练后,肢体功能明显改善;高级皮层功能,生活自理能力和社会适应能力得到不同程度的提高。结论手术治疗半球性癫痫不仅可有效控制癫痫发作,患者的言语、肢体运动功能无恶化,神经心理功能和生活质量还有不同程度提高。而上述功能改善程度与年龄呈正相关。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京市海淀医院