无柄髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病的近中期疗效

作者：陈庆真; 刘午阳; 高辉; 施明祥; 连育才

来源：中国修复重建外科杂志, 2014, 28(09): 1062-1065.

• 无柄髋关节假体
• 人工全髋关节置换术
• 髋关节疾病
• 中青年患者

目的总结无柄髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病的近中期疗效。方法 2005年6月-2010年12月,采用无柄髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病25例(27髋)。其中男17例(19髋),女8例(8髋);年龄3057岁,平均45.6岁。左髋13例,右髋10例;双髋2例。病因:股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死5例(5髋),股骨头缺血性坏死15例(16髋),强直性脊柱炎致骨关节炎2例(3髋),成人髋臼发育不良致骨关节炎2例(2髋),类风湿性关节炎1例(1髋)。病程117年,平均6.1年。术前改良Harris评分为(47.6±14.2)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、假体周围骨折及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。25例(27髋)均获随访,随访时间3696个月,平均51个月。术后1例(1髋)出现坐骨神经损伤,对症处理后症状消失。1例(1髋)出现假体松动,行翻修术;假体生存率为96.3%(26/27)。末次随访时,髋关节改良Harris评分为(92.1±3.6)分,显著优于术前(t=18.241,P=0.000);获优19髋,良5髋,可2髋,差1髋,优良率为88.9%。X线片复查示假体位置良好,无脱位、骨吸收、骨溶解及异位骨化发生。结论无柄髋关节假体保留了股骨颈,置换术后股骨近端力学传导与分布更接近于自然状态,用于治疗中青年髋关节疾病近中期疗效满意,远期疗效有待进一步观察。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院; 赣州市中医院