切开复位与闭合复位内固定治疗Lisfranc损伤的疗效比较

作者：张在轶; 王爱国^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(06): 444-448.

• 切开复位
• Lisfranc关节损伤
• 足部功能
• AOFAS评分

背景:闭合复位是Lisfranc关节损伤的传统治疗措施,但术后功能恢复效果不够理想,且术后并发症较多;切开复位可弥补闭合复位的不足,利于术后机体功能的尽早恢复,且安全性高。目的:探讨切开复位与闭合复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效比较。方法:前瞻性选择2014年10月至2017年1月收治的Lisfranc关节损伤患者64例,采用随机数字表法分为对照组与研究组各32例。对照组采取闭合复位内固定术,研究组采取切开复位内固定术。统计两组患者的复位效果、术前及术后1年足部功能(力线、功能、疼痛)评分(AOFAS)、治疗优良率、术后早期并发症(筋膜间室综合征、皮肤坏死、感染、血肿)及术后1年并发症(功能受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、退针/退钉/断钉)发生率。结果:①复位效果:研究组解剖复位率为84.4%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05);②足部功能:两组术后1年的力线、功能、疼痛及AOFAS总分均较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);③治疗优良率:研究组治疗优良率为93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05);④早期并发症:研究组和对照组的早期并发症发生率分别为9.4%和12.5%,差异无统计学意义(P>0.05);⑤术后并发症:研究组术后并发症发生率为6.3%,低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:采取切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤可提高解剖复位率及治疗优良率、降低术后并发症,有效改善患者足部功能,对改善患者预后效果具有一定积极意义。

• 单位
  徐州市中心医院