丙泊酚复合地佐辛或芬太尼用于无痛肠镜的临床效果

作者：宋晓乾; 浦红茜; 臧庆淑

来源：临床麻醉学杂志, 2013, (11): 1097-1098.

• 丙泊酚
• 地佐辛
• 芬太尼
• 无痛肠镜

目的比较丙泊酚复合地佐辛或芬太尼应用于无痛肠镜中的临床效果。方法选取行纤维结肠镜检查并主动要求行静脉麻醉的患者60例,年龄35~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为丙泊酚复合地佐辛组(Ⅰ组)和丙泊酚复合芬太尼组(Ⅱ组)。Ⅰ组静注地佐辛5mg、丙泊酚1~2mg/kg;Ⅱ组静注芬太尼0.05mg、丙泊酚1~2mg/kg。两组患者均静注丙泊酚2~4mg·kg-1·h-1以维持一定的麻醉深度。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、结肠镜过肝曲时(T2)、结肠镜退出时(T3)的HR、MAP、SpO2,记录两组患者的检查时间、清醒时间、离院时间、丙泊酚总量,记录两组患者检查后20min肠绞痛的发生例数。结果与T0时比较,T1、T2时两组HR明显减慢,MAP、SpO2明显降低(P<0.05);T1时Ⅱ组SpO2明显低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组的离院时间明显长于Ⅱ组(P<0.05),两组检查时间、清醒时间和丙泊酚总量差异均无统计学意义。Ⅰ组无一例发生术后肠绞痛,明显少于Ⅱ组的4例(P<0.05)。结论丙泊酚复合地佐辛或芬太尼应用于无痛肠镜检查均安全有效,但地佐辛的呼吸抑制作用明显弱于芬太尼,更适用于呼吸系统疾病患者。