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摘要
目的建立成年患者的万古霉素群体药动学模型,考察影响万古霉素清除的因素。方法以半胱氨酸蛋白酶抑制剂C为评估肾功能的指标,用非线性混合效应模型考察成年患者中万古霉素的群体特征,采用正向递加和逆向剔除法确定最终模型,采用图形结合统计学方法评价模型拟合优度、稳定性、内部有效性和预测效能。结果用95例患者147个谷浓度数据,建立了最终模型。清除率和表观分布容积的群体典型值分别为3. 57 L·h-1和63. 30 L,其中肾功能是影响万古霉素清除率最主要的因素。验证表明,模型稳定,参数估算可靠,预测性能良好。结论本试验所建立的万古霉素群体模型可用于协助制定和优化给药方案。
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单位复旦大学附属华山医院; 贵州省人民医院; 贵州医科大学
