APFN及PFNA-Ⅱ髓内钉技术治疗股骨粗隆间骨折的有效性和安全性比较

作者：于伟; 肖聪; 高志祥; 项舟

来源：医学综述, 2020, 26(19): 3917-3921.

• 股骨粗隆间骨折
• 亚洲型股骨近端髓内钉
• 二代股骨近端抗旋髓内钉

目的比较亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)及二代股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)髓内钉技术治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月在绵阳市第三人民医院骨二科行手术治疗的85例单侧股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为PFNA-Ⅱ组(n=40)和APFN组(n=45)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,治疗前后髋关节Harris评分及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后尖顶距、住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后Harris评分均随恢复时间延长逐渐升高,术后3个月、6个月、12个月,APFN组Harris评分均高于PFNA-Ⅱ组[(76.4±4.8)分比(70.4±5.5)分、(80.2±5.1)分比(75.4±3.7)分、(83.7±3.9)分比(76.2±2.8)分](P <0.05)。两组术后各项并发症及总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,APFN组股骨颈短缩低于PFNA-Ⅱ组[(4.6±1.1) mm比(5.4±1.8) mm](P <0.01)。结论 PFNA-Ⅱ和APFN在治疗股骨粗隆间骨折方面的临床效果均较好,但APFN系统在恢复髋关节功能方面的疗效更满意。

• 单位
  绵阳市第三人民医院; 四川大学华西医院; 四川省精神卫生中心