外周血免疫指标对肾癌术前诊断与分期的临床意义

作者：段刘剑; 章顺; **; 黄云腾; 钱苏波^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(02): 120-127.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.02.008

• 肾癌
• T淋巴细胞亚群
• 炎性因子
• 外周血
• 肿瘤分期

目的:探讨外周血免疫指标对肾脏占位良恶性及肾癌术前临床分期判断的临床意义。方法:回顾性分析77例术前影像学检查诊断为肾脏占位患者的临床资料。44例患者术后病理或活检病理诊断为肾癌(RCC组),33例诊断为肾脏良性占位(对照组)。肾癌患者根据AJCC肾癌分期分为2亚组：局限性肾癌组(Ⅰ期)34例，进展性或转移性肾癌组10例(Ⅲ期5例，Ⅳ期5例)。研究外周血常见免疫指标，包括血常规、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群以及炎性因子等在各组间的差异。结果:血常规白细胞计数、CRP、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比和白细胞介素-2受体(IL-2R)在肾癌组及对照组间存在显著差异(P<0.05),而T淋巴细胞亚群及其他炎性因子[IL-8、IL-1B、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]在两组间的差异无统计学意义(P<0.05)。此外，与局限性肾癌或对照组患者相比，进展性肾癌或转移性肾癌组患者外周血IL-8、IL-6、IL-10、IL-2R明显升高，表明机体免疫反应为以辅助型T细胞2(Th2)状态为主，机体处于免疫抑制状态。结论:外周血炎性因子水平与肾癌病理分期密切相关。然而外周血T淋巴细胞亚群对肾占位良恶性及肾癌术前临床分期判断的意义仍需进一步研究。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院