甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者心功能及妊娠结局的影响

作者：何健华^*; 吴燕祯; 钟爱玲; 李洪昌; 涂军荣

来源：生殖医学杂志, 2018, 27(12): 1205-1208.

• 甲状腺功能减退
• 妊娠期糖尿病
• 心功能
• 早产
• 剖宫产

目的探讨甲状腺功能减退(简称甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)患者的心功能和妊娠结局的影响,以期为疾病的治疗和预后提供参考。方法选择2016年6月至2017年2月期间在我院产科进行产检的GDM患者128例,根据是否合并甲减分为甲减组(n=36)和对照组(n=92),检测两组患者甲状腺功能的相关指标,采用脉冲多普勒检测二、三尖瓣瓣口(MV、TV)舒张早期血流峰值流速(E峰)和晚期血流峰值流速(A峰),并检测左心室收缩功能左心室射血分数(LVEF),观察并统计两组患者的妊娠结局及并发症发生情况。结果甲减组的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平较对照组显著上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平较对照组显著下降(P均<0.01)。甲减组MV和TV的E峰较对照组显著下降,A峰显著上升(P均<0.01);且甲减组的LVEF显著低于对照组(P<0.01)。与对照组比较,甲减组胎膜早破、羊水过少、产后出血的发生率稍有增加,但差异尚无统计学意义(P>0.05);甲减组的早产、剖宫产率则显著高于对照组(P<0.05)。结论甲减可能影响GDM患者的心功能和妊娠结局,导致早产、剖宫产发生风险显著增高,故临床上应加以重视,并及时给予积极干预以预防或减轻甲减。

• 单位
  佛山市三水区人民医院