狼疮性肾炎患者他克莫司血药浓度监测与评价

作者：于丹; 王成彬; 肇丽梅^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(08): 1095-1098.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.08.007

• 他克莫司
• 狼疮性肾炎
• 有效浓度
• 疗效

目的 探究他克莫司在狼疮性肾炎(LN)患者治疗的有效浓度阈值，为临床用药的安全性和有效性提供参考。方法 回顾性收集本院2016年1月至2022年5月应用他克莫司治疗LN患者(服药时间≥3个月)的临床及实验室检查数据，包括人口统计学信息(性别、年龄)、病程、实验室检查结果、用药情况、血药浓度监测数据及临床反应，进行疗效评价。本研究共纳入符合标准患者26例，共计91例次谷浓度监测。根据临床表现和生化指标将91例次血药浓度结果分为有效组(58例次)和无效组(33例次)。分析谷浓度(C0)与疗效相关性，受试者工作特征(ROC)曲线确定他克莫司有效浓度阈值。结果 Logistics回归分析结果表明，C0和日给药剂量分别对疗效有显著性影响(P<0.001)。C0对于疗效的预判准确性优于给药剂量，ROC曲线下面积AUC为0.811 vs 0.756。此时对应的截点为4 ng·mL-1,提示当C0大于4 ng·mL-1时，临床疗效阳性概率较高。结论 他克莫司血药浓度与疗效存在相关性，ROC曲线分析初步确定其有效浓度的阈值为4 ng·mL-1。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院