摘要

特异质型药物性肝损伤(IDILI)是一种仅发生在少数易感人群中的严重药物不良反应,其发生与患者的性别、年龄、基因和基础疾病有关,具有较难预测、无明显剂量依赖性和潜伏期长等特点。近年来,随着对IDILI研究的深入,初步阐明了肝代谢功能障碍、炎症应激、半抗原、危险因子、免疫稳态失衡和基因多态性等IDILI发生机制假说,发现高迁移率族蛋白B1、角蛋白18和微RNA等可作为预测IDILI的生物标志物。另外,也尝试建立了炎症应激、免疫耐受抑制和类器官培养等用于评价和筛选IDILI风险药物的体内和体外模型。本综述为IDILI风险药物的筛选和临床相关疾病的治疗提供参考。