2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析

作者：王园园; 李颖; 张爽; 张彦春; 马红梅^*; 张茂俊^*

来源：疾病监测, 2018, 33(12): 1048-1053.

DOI：10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.018

• 弯曲杆菌
• 流行情况
• 耐药
• 耐药基因

目的了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状,探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征。方法收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养。用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验。结果 372份粪便标本共检出39株弯曲菌,检出阳性率为10.48%,包括36株空肠弯曲菌(92.31%,36/39)和3株结肠弯曲菌(7.69%,3/39)。沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99%(26/372)、0.27%(1/372)、9.14%(34/372)、12.63%(47/372)。弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主,且多为水样便。春秋季检出率高于夏冬季,高峰出现在10月。弯曲菌感染病例以16～45岁青壮年居多;男、女性检出率差异无统计学意义(χ2=0.150,P=0.698);职业以学生、其他职业、商业服务居多。可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品。3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感。36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高,包含萘啶酸(97.22%)、环丙沙星(97.22%)、四环素(86.11%)、氟苯尼考(58.33%)。19株空肠弯曲菌(52.78%)存在多重耐药,多重耐药谱主要为喹诺酮类–氯霉素类–四环素类(47.37%,9/19)。结论弯曲菌感染引起腹泻的比例较高,春秋季高发,耐药性严重且存在多重耐药现象,应引起重视。

• 单位
  传染病预防控制国家重点实验室; 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所